【生活与健康】这是件难以启齿的事儿吗?关注中老年女性性功能障碍
添加人:外联办   发布时间: 2019-03-21   点击数:

保护视力色: 杏仁黄 秋叶褐 胭脂红 芥末绿 天蓝 雪青 灰 银河白(默认色) 】【 文字:


提到性功能障碍,很多人会想到男性的“蓝色小药丸”,可是,很少有人知道,其实女性也有性功能障碍。尤其是中老年女性,受身体状况和传统观念的制约,性健康问题尤为突出。


今天,就请我院泌尿外科副主任胡青跟大家聊聊,中老年女性该如何正确认识这件总让人觉得难以启齿的事儿。


女性也有性功能障碍


世界卫生组织(WHO)对性健康的定义是:通过丰富和提高人格、人际关系和增进爱情的方式达到性生活的肉体、情感、理智和社会等方面的满足和协调。


针对男性ED(勃起功能障碍),国外着名的马萨诸塞州调查结果显示,4070岁的男性中ED患病率约52%,预测2025年全球ED患者可达3.22亿。据我国流行病学调查发现,城市成年男性ED的总患病率为26.1%,而40岁及以上人群的患病率高达40.2%


“对于男性性功能障碍,大众已经有了一定的认知,很多患者也会主动就医。而与之相对的,女性性功能障碍问题,却很少有人了解。”胡青主任表示,女性性功能障碍问题是普遍存在的,且情况比男性严峻得多,其发生率高于男性性功能障碍。


女性性功能障碍(FSD),指女性个体不能参与其所期望的性行为,且在性行为过程中不能得到或难于得到满足。分为性欲减退障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛障碍等。


北京市一项调查,利用女性性功能指数问卷,对北京市东城区和顺义区的6000名成年女性进行横断面研究。结果发现,这些女性FSD患病率为63.3%,其中30.3%的女性没有寻求帮助。分析其原因,认为FSD的可能危险因素包括:配偶性能力的不满意、婚姻关系的不佳、配偶的性功能障碍、慢性盆腔疼痛(CPP)
和绝经后(年龄)等。


受心理与生理双重因素影响


中老年女性情况尤为突出


从心理角度来说,受中国传统文化、风俗习惯等影响,大多数人认为性爱是人类青春的象征,是生儿育女需求的产物,如果不再需要生育,就不再需要性生活了。


“许多老年人为自己有性欲和性的要求而感到困惑,甚至羞愧,所以常常压抑自己的性需求,克制自己的性行为。”胡青主任表示,长此以往,容易对自己身体和心理上造成伤害。而当老年人对自己性需求出现困惑时,社会缺乏对老年人性知识的普及和帮助机构,以致老年人无所适从。


从生理角度来讲,随着年龄增长,老年人身体机能整体下降,性器官老化,性激素分泌减少,性功能也随之衰退。


老年男性主要表现为睾丸发生退行性萎缩、分泌性激素的机能减退、雄性激素生成减少,附属器官也发生一系列退行性萎缩,致使神经传导速度减慢,从而出现勃起困难、勃起持续时间短等现象。


对女性来说,绝经后,由于主要维持性功能的雌激素水平急剧下降,卵巢功能也随之减退,导致阴道分泌物减少,阴道黏膜变薄、性交疼痛、生殖道萎缩等,以及皮肤弹性差、阴道口缩小等改变,都对性功能产生不同程度的影响。其中,包括尿失禁症状在内的盆底功能障碍性疾病,作为一个独立危险因素存在。有统计数据显示,尿失禁女性有11%-45%经历过性交漏尿,这会加重性功能障碍症状。


据胡青主任介绍,从201412月至今,她特别关注了社区及浙江中医药大学附属第二医院康复中心54例盆底疾病女性患者的性功能及心理焦虑情况。结果发现,几乎所有患者存在不同程度的FSD,包括性活动、性交、性刺激、性欲或性唤起障碍,且几乎70%多的性伴侣也存在不同程度的性功能障碍。


“盆底肌的作用包括支持功能、括约功能,以及维持性功能,针对盆底功能异常,可为选择生活方式干预、盆底肌训练、生物反馈、电刺激、磁刺激、药物等一系列盆底康复方法。对于情况严重的,也可根据需要选择尿失禁手术、盆底重建术、小阴唇缩减术、阴道紧缩术、激光、注射等手术治疗方式。”胡青主任表示。


屏弃陈旧观念 
加强锻炼与营养补充


从生理角度讲,正常适度的性生活可以扩张动脉血管,促进血液循环,活动筋骨,使肌肉和关节富有弹性,还能改善睡眠质量,提升晚年幸福度。美国心理学家研究发现,老年人如果长期性压抑,可使身体免疫功能降低,出现焦虑、紧张、抑郁等症状。当然,适度性生活必须建立在身体条件允许的前提下。


胡青主任建议,老年人尤其是老年女性,应屏弃性需求下流可耻的传统观念,年龄的增加与生理功能的衰退,并不意味着性需求的终止。应该正确面对和表达性需求,努力做到不强求性能力,不压抑性需求,不刻意中断性行为,保持良好的心态,并追求积极的精神生活。老年夫妻也不应长期分床,应时常保持沟通交流,适当保持身体间的接触。


此外,要科学锻炼身体,注意合理饮食,保持生理上的良好状态。


应根据自身体质情况,积极参与体育锻炼。多项研究结果显示,体育锻炼可改善老年男性的勃起功能。在进行全身锻炼的同时,要有意识地锻炼骨盆肌肉,使整个骨盆更加健壮,肌群更具弹性,同时促进血液供应,减缓性功能的衰退。当然,要避免身体的过度疲劳和情绪紧张。


应注意膳食的平衡,营养的合理。除了饮食要荤素搭配以外,要多吃富含维生素、矿物质、有益脂肪酸和氨基酸的食物等,以满足身体对各种营养素的需要。老年人不宜大量饮酒,过量酒精易对性功能造成损害。此外,可在专业医师的指导下,适当地进补药物,如红枣、枸杞、人参、灵芝等中成药,滋养身体改善性功能。